医学指导:南方医院口腔修复科邵龙泉教授浙江杭州维可口腔换全口换全口假牙稳定持久?

病案描述:68岁的陈老太舌头两侧反复溃疡,还患有重度的牙周病。来医院诊治后,发现是口腔癌晚期,而罪魁祸首竟然是换全口假牙。原来她的换全口假牙已经用了20年之久,因为长期不清洗,到医院诊治时颜色怪异、臼齿完全磨平了。由于发现时已是晚期,加上口腔癌恶性程度很高,陈老太半年后就不幸去世了。医生提示,老年人佩戴换全口假牙应当注意清洁,每次吃完东西后要冲洗,晚上要摘下来浸泡。如果清洁不当,容易引发牙齿性口炎及全口牙周病,还可能导致口腔癌。
一.浙江浙江维可口腔换全口换全口假牙稳定持久
1、初戴换全口假牙时,可能口内常有会异物感,唾液增多,甚至恶心、呕吐,有的发音不清、咀嚼不便等多种不适感。这些都是正常的,经过一段时间后多数人均可适应。适应时间的长短因人而异。
2、初戴换全口假牙不宜吃硬食,应先练习吃软的食物,待适应后再逐渐咀嚼较硬而脆的食物。
3、初戴换全口假牙后,可能有粘膜压痛现象,甚至出现粘膜溃疡,应复诊修改,如不能及时复诊,可暂时不戴,取下换全口假牙放于冷水中。但在复诊前数小时必须戴上换全口假牙,以便能准确找出压痛点,便于修改。
4、饭后应取下换全口假牙清洗干净后再戴上,以免食物残渣沉积于换全口假牙上。睡前应取下换全口假牙,用牙膏或肥皂水刷洗干净,置于冷水中,但不要用开水、消毒剂浸泡。
5、换全口假牙戴用后,如有不适,应及时复查、修改,不要自行磨改,也不宜长期不戴,否则因口腔内组织的变化使换全口假牙不能再使用。
6、取下换全口假牙后,将换全口假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣,避免发生龋坏。
7、戴用换全口假牙后,每隔半年至一年到医院复诊检查一次,以便发现问题及时处理,支持组织的健康。
二.老年人口腔与换全口假牙的护理
一般来说换全口假牙的种类大致可分四种:全口换全口假牙、局部换全口假牙、固定换全口假牙、植牙赝复。就全口换全口假牙而言,在口内,换全口假牙表面会形成一层很薄的蛋白质薄膜(salivarypellicle)附着在换全口假牙表面。食物的残渣、口腔内的微生物也会依附聚积在这层膜上形成牙菌斑,和盐化物质结合沈积成牙结石或牙齿结石。此外,抽烟、喝茶、咖啡等色素沈积也会造成牙齿及换全口假牙的变色。
传统的清洁方法有机械性与化学性两种。机械性的方法有刷洗法与超音波震荡法,刷洗法虽可去大的食物残渣但无法有杀菌效果;超音波震荡法适合护理之家及医院,有清洁的作用但一样没有杀菌的效果。化学性的方法则有漂白剂浸泡、食用醋浸泡、微波加热及清洁泡腾片等。漂白剂浸泡可杀菌但无法去除结石且会造成换全口假牙白化变色;食用醋浸泡虽可溶解牙结石但气味不佳;微波加热可杀菌但可能诱发有害物质或伤及换全口假牙;清洁泡腾片锭可杀菌、除臭且不伤害换全口假牙,是比较安全有效的方法。
事实上,牙痛本身就是一种典型的牙齿病症;另外牙齿脱落与年龄增大并没有必然联系,许多牙齿的脱落恰恰是因为口腔的疾患所致,譬如慢性牙周疾病可谓老年人牙齿脱落的罪魁祸首。并非人老了牙齿就要自然而然的脱落。健康的牙齿可陪伴人的一生。迄今为止,我见过的年纪长的患者是一位93岁高龄老人。记得这位老年患者嘴里至少还有24颗健在的牙齿,我当时都很惊讶。通过与之聊天,了解到老人一生对自己的牙齿都很爱惜,口腔保健做的也比较好。她来就诊是因为有一天吃一个硬东西不小心把牙齿咯劈了一点,遂让家人陪着来检查。我只简单给她打磨了一下折裂的边缘。其实像这种情况并无大碍,甚至可不做处理。但后我特别叮嘱了几句,建议老人家今后不要再吃过硬的东西了。因为人上了年纪,牙齿自然要脆弱一些。从某种意义而言“人老了还是要服老的。”对我的善意提醒老人家很满意。
三. 换全口假牙应该如何正确使用和保护
1、换全口假牙咀嚼功能比天然牙齿差,较好不要吃过硬的食物,如甘蔗、骨头等,初戴应先练习吃软食,适应后再吃正常食物。
2、初戴换全口假牙时会有异物感、讲话不清、口水多、恶心等不适,患者要耐心使用,一般可以逐渐习惯。
3、有卡环的换全口假牙应顺一定的方向戴下,不应强行推拉或用力咬戴,否则会使卡环折断、变形或牙齿破坏。
4、换全口假牙戴入口腔以后,会附有白色念珠菌等大量有害的细菌,大量的细菌孳生会导致口腔炎症和异味,应保持换全口假牙的清洁,饭后与睡前应取下换全口假牙清洗干净,妥善保存,以免食物残渣沉积。
5、如果是活动换全口假牙晚上睡觉前应取下换全口假牙,使口腔组织得到有效的休息,换全口假牙取下后用冷水浸泡,禁用沸水烫洗或酒精等药物浸泡,以免变形及衰老。
6、当您的活动换全口假牙戴上以后有疼痛感,或者换全口假牙的卡环松动,应及时复诊。换全口假牙一定要在口腔里戴着来复诊,复诊前1~2小时戴上,以便于检查处理。
7、换全口假牙使用数年后,因口腔内环境的改变,原换全口假牙会变的不合适,您需要及时复诊,重做牙齿;如果长期不戴,超过3个月就可能因口腔组织变形而难以戴入,此时也需要重做。
牙齿不仅仅具有咀嚼的功能,在发音,维持面部形态和美观方面都有重要的作用。