小耳小耳畸形外耳道闭锁道闭锁及外耳道闭锁疾病概述先天性小耳及外耳道闭锁常合并发生,系胚胎发育过程中第一,第二鳃弓或第一鳃沟发育不全所致,可伴有第一咽囊发育不全所引起的咽鼓管、鼓室或乳突畸形。朝阳小耳小耳畸形外耳道闭锁道闭锁会不会影响怀孕?

目前虽然能够造出与正常耳郭形态的再造耳,但影响再造耳形态的因素很多,残耳及残耳后皮肤的松紧、厚薄、大小,所用肋软骨的长短、形状、厚薄差异都很大,这些条件都会影响手术的效果,个别病人的瘢痕体质也会影响再造耳的外形。因此,对于要求行耳廓再造,并能理解手术的困难,对结果又抱现实态度的受术者皆可进行耳廓再造手术,否则要慎重。年老体弱者宜佩带假耳,不宜施耳再造术。
一.朝阳小耳小耳畸形外耳道闭锁道闭锁会不会影响怀孕
一种叫做Brent法,Brent是个美国医生,后来日本的Nagata(永田)医生做了比较大的技术改进,这种方法在全球范围内应用较多、较普遍。这种方法不需要皮肤扩张。这种方法一般2次手术,前列次手术取肋软骨,直接将肋软骨雕刻的耳支架植入耳后的皮肤下,耳朵再造手术这次较关键。第二次手术把耳朵立起来。如做第三次可以修得更美观。每次手术需要10天左右时间,每次手术之间间隔4-6个月。这种方法造的耳朵薄、轮廓清晰、手术疤痕小,而且方法简便、安全性高、每次的时间短、病人的痛苦小。这种方法适合畸形耳朵肤丰富、畸形耳朵后方的皮肤松、面积大的病人,而且对于有这种条件的病人我们优选这种方法。
另一种是皮肤扩张法,手术一般要3次。前列次手术在残耳后乳突区埋置一个50~80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约4天左右。手术后7天开始注入生理盐水,隔天注水一次,注满50~80ml生理盐水约需1个月,注水完成后休养1个月再来医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造,住院时间约10天左右;部分患者在二次术后3~6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7-10天左右。这种方法虽然时间长,病人痛苦相对较大,但对于耳朵后面皮肤小、皮肤厚的病人选用皮肤扩张的方法。
二. 小耳畸形分为哪些类型
1、Ⅲ度:只存留皮肤、软骨构成的团块,严重者出现无耳;
2、Ⅱ度:较为典型,只存在呈垂直方位的耳轮,呈腊肠状,外耳道闭锁;
3、Ⅰ度:耳廓的大小、形态发生变化,但耳廓重要的表面标志结构存在,外耳道狭窄,严重时外耳道出现闭锁。
总的来说,患侧耳的听力是正常耳的40%左右。所幸的是此类患者多是单侧发病,尚有一侧完全正常的听觉器官,所以应付日常生活还是可以的。但是,在声音来源的判断方面,某些频率声音的感知方面,还是有障碍的,在声音质量的分析方面,差距较为明显,尤其是可能很难享受到立体声的效果。而如果不幸患者是双侧发病的话,听力障碍就很明显了。
关于是不是需要手术打通耳道,这个因人而异。打通耳道会在程度上听力,但不会跟正常的一样。所以,如果单侧小耳畸形的话,打通耳道的意义不大,如果双侧的话,可以考虑打通耳道听力。