发生老年性小儿眼睑内翻三大原因唐大玉梅小儿小儿眼睑内翻的弊端和缺陷?

通过下睑板的部分切除及将其游离端悬吊于外眦韧带的方式,从而缩短眼睑的水平长度水平松弛;另外通过皮肤的楔形切除去掉松弛的皮肤,进一步增加下睑的张力,消除皮肤的皱折,使眼部外观得到明显的。本组26例复发性老年下小儿眼睑内翻患者,均为经以上手术后的再次复发。经较长时间的随访(9~16个月),均未再复发。
一.唐大玉梅小儿小儿眼睑内翻的弊端和缺陷
1、瘢痕性小儿眼睑内翻:上下睑均可发生。有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。沙眼引起者常见。此外结膜烧伤、结膜天疱疹等病之后也可发生。
2、痉挛性小儿眼睑内翻:多发生于下睑,常见于老年人,又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力,眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用,以及老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺少足够的支撑所致。如果由于炎症刺激,引起睑轮匝肌、特别是近睑缘的轮匝肌反射性痉挛,导致睑缘向内倒卷形成睑内翻,称为极性痉挛性睑内翻。
3、先天性小儿眼睑内翻:多见于婴幼儿,女性多于男性,大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。如果婴幼儿较胖,鼻梁发育欠饱满,对可引起下睑内翻。
二. 老年性小儿眼睑内翻三大原因
1.物理性:因创伤引起。眼睑炎产生的痒感使得病猫自虐性搔抓可使症状进一步恶化。
2.化学性:由化学烧伤、变态反应及自身免疫性疾病引起。
3.微生物感染:细菌及真菌的原发性感染,或者苹果肌炎、结膜炎、角结膜炎、泪囊炎、脂溢性皮炎、以及脓皮病等的波及。
4.寄生虫性:蠕形螨或猫疥螨进入眼睑皮肤处寄生。
5.医原性:持续使用让猫难以承受的药剂点眼,使之自虐性搔抓引起。
三. 老年性小儿眼睑内翻发生原因为:
1、老年人眼睑皮肤萎缩松弛,弹性与张力减弱,下眼睑板下缘失去正常组织支持而倾向于外,睑板上缘倒向于内,因而形成内翻;
2、当眼轮匝肌收缩时产生2种力量,其一是上、下睑缘互相接近;其二是逼使眼睑紧贴眼球。老年人眼睑组织萎缩松弛,肌肉光纤束向上卷缩,积聚于睑缘一处,这样就将睑缘推毕向内而成内翻;
3、皮肤和筋膜变为松弛和过剩,与下面肌层的连接减弱,眼睑下至坠,睑板向内翻转,而又增加了内翻的程度;
4、眶脂肪萎缩、眼球内陷,使眼睑后面缺乏足够的支撑等。
四. 小儿眼睑内翻的症状可分为三类:
1、先天性睑内翻:多见于婴幼儿,女性多于男性,大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。如果婴幼儿较胖,鼻梁发育欠饱满,对可引起下睑内翻。
2、痉挛性睑内翻:多发生于下睑,常见于老年人,又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力,眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用,以及老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺少足够的支撑所致。如果由于炎症刺激,引起睑轮匝肌、特别是近睑缘的轮匝肌反射性痉挛,导致睑缘向内倒卷形成睑内翻,称为急性痉挛性睑内翻。
3、瘢痕性睑内翻:上下睑均可发生。有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。沙眼引起者常见。此外结膜烧伤、结膜天疱疹等病之后也可发生。
先天性睑内翻多见于婴幼儿,女性多于男性,大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。如果婴幼儿较胖,鼻梁发育欠饱满,对可引起下睑内翻。
五. 小儿眼睑内翻的适应症如下:
1、眼睑缘内卷,睫毛成排倒向角膜;
2、小儿眼睑内翻致鲜明角膜损伤或患者主诉异物感。
小儿眼睑内翻矫正术前准备有哪些?
1、术前一天夜晚及当天早上要沐浴;
2、术前一周内,包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止运用;不可太多的服用酒精类饮品;
3、手术当天须服用镇静剂。术后请不要驾驶车辆或从事高空功课;
4、手术当天早餐须少量进食;患者如有别的病史或正在服用药品等相关现象,请详细告知医师。