泉州小耳畸形修复手术好不好适应人群有哪些

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泉州小耳畸形修复手术好不好适应人群有哪些?”是不是从来都没考虑过这个问题?毕竟在视觉上,藏在脑袋两侧的耳朵受到的瞩目度在五官中可能是垫底。但是也有一些耳朵,从出生开始就备受瞩目。

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小耳畸形修复手术对患儿听力功能的影响

在胚胎发育过程中,中耳与外耳主要来自1、二鳃弓组织。5周的胚胎时,耳廓在这两个鳃弓上以6个小丘的形成出现,而内耳则出现于3周的胚胎,来源于外胚层组织。由于组织来源不同,小耳畸形患儿主要是外耳与中耳的发育畸形,内耳往往并不累及。

传统的全耳再造,是由Tanzer医生在1959年提出,以患者的肋软骨为材料以双侧正常耳为标准,雕刻塑造出一个新的耳朵模型,然后将这个软骨耳朵模型,埋入小耳症的皮下,半年后再将软骨翻起,做耳后植皮手术,做出后耳沟;同时做耳垂皮瓣转移,耳朵形状。这种手术执行的时机,过去一般是认为在小孩5、六岁上学前做,以免小孩上学后被同学嘲笑造成心理问题。但近年来日本小耳症Nagata医生,则选择在患者九到十岁时做,因此时小孩身体已发育较大,做为标准的正常耳已达成人耳朵大小的百分之九十,且肋软骨较大,有充分材料可做出一个更细致美好的耳朵。这个方法是到目前为止整形外科医生普遍采用的方法,因为是自体软骨移植,所以没有排斥的问题,只要耳朵做得好,在组织稳定后没有变形,那么就可以有一个好耳朵。但事实上,于临床上所见,做得出美丽稳定耳朵的机会,只见于少数有经验的国际大师,大部份医生做出的耳朵都不是很美。这是因为要将一根肋软骨(共三根)雕塑出一好的耳型需要经验和天份。

目前常规应用的方法是用患者自己的肋软骨来作再造耳的耳廓支架。但当儿童生长到14岁之后,肋软骨便会做起骨化,其柔软度及韧性做起减低,因而不利于软骨的雕刻成形。

现在小儿畸形矫正手术是一个相对复杂的手术,要慎重,年老体弱才者宜佩带假耳,不宜施再形成术。术后常规应用抗生素3-5天,第12天拆除再造耳及耳后区埋线,拆线后仍需包扎数天。包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞,术后三周可移除全部敷料,小心拔除耳轮缘处头发,半年内避免过度压迫再造耳。后12天拆线,术后短期内不应受到外力的冲击。

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