丽水牙髓炎用什么效果好

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近年来儿童龋病的患病率日渐增高,而牙髓病是龋病的直接并发症,故牙髓病的成为儿童牙病的主要内容之1、常规慢性牙髓炎多用多聚甲醛干髓剂,而本组病例选用甲醛甲酚氧化锌糊剂,经过6个月的随访,认为该法可收到满意的临床效果。丽水牙髓炎用什么效果好?

丽水牙髓炎用什么效果好

丽水牙髓炎用什么效果好

1资料和方法

1.1临床资料患儿20例,患牙30个,年龄为3.5~8岁,均为下颌乳牙髓炎。深龋露髓或去龋穿髓,有探痛,叩痛不明显,牙龈无窦道和肿胀。

1.2材料粉:氧化锌粉;液:甲醛甲酚液(简称FC液),临用时将氧化锌粉和液调拌均匀成糊状。

1.3方法第一次,去龋,扩大穿髓孔,于穿髓孔处封入多聚甲醛失活剂。1周后第二次如常规,但干髓剂用甲醛甲酚氧化锌糊剂。术后摄X线片,了解尖周、根分叉处牙周组织状况及乳牙根情况。

2结果

2.1临床疗效评价良好:无任何不适,无叩痛、松动、无龈窦道和脓肿。X线示根尖根分叉区骨质稀疏区减小或消失。失败:有疼痛、不适等症状,或出现上述任何体征均为失败。X线示根尖或根分叉区骨质稀疏区存在或增大。

2.2疗效良好者26个(86.6%);临床无症状但X线示骨质稀疏区缩小不明显2个(6.7%);临床有咀嚼不适但X线示骨质稀疏区明显缩小2例(6.7%)。

3讨论

3.1本组病例为牙根稳定期,未出现牙根生理性吸收。为了便于X线的观察,本组病例均选用下颌乳牙髓炎,以免去上颌乳牙髓炎周围解剖结构的干扰对观察带来的不良影响,利于前后的评价。

3.2本组病例在术后即摄X线片,均见乳牙髓炎根分叉区有不同程度的骨质稀疏区。表明慢性牙髓炎可引起不同程度的根分叉异常表现。这与乳牙髓炎髓底复杂的解剖结构有关,如硬组织薄、侧副根管多等,故牙髓的慢性感染易经髓底扩散至分叉处的牙周组织中。

3.3常规干髓术是于根管口处覆盖多聚甲醛为主要成份的干髓剂。由于乳牙髓炎髓底解剖结构的特点,以及多聚甲醛释放可引起的术后疼痛,本组病例选用甲醛甲酚氧化锌糊剂,甲醛释放缓慢,药效温和。经过6个月的临床观察术后无一例出现疼痛,成功率为86.6%,故本法的临床疗效满意。

3.4为了提高临床疗效,必须严格掌握干髓剂的量、位置,与根髓断面密贴,充分发挥甲醛的干燥、固定、硬化、防腐的作用。本组病例中有2例X线示稀疏区缩小不明显,均为甲醛甲酚氧化锌糊剂与根髓断面接触不严密;有2例术后出现咬物不适,查充填物上有咬合高点,予以调牙合后临床症状消失。

3.5FC遇血液后可迅速使血红蛋白分解,变成黑色血块,凝固后阻滞了FC作用的发挥,可导致残髓炎发生,故操作中充分止血是至关重要的。

牙髓炎症主要的病因就是感染,任何原因引起的细菌及其毒素侵入到髓腔都会引起牙髓的炎症。牙髓组织经根尖孔进入位于牙齿中央的牙髓腔内,被坚硬的牙本质和牙釉质所包绕,正常情况下不会受细菌侵袭,但当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入感染牙髓。其中龋齿是引起牙体硬组织丧失的常见病因,当龋损破坏了牙釉质、达到牙本质深层,甚至穿通牙本质到达牙髓腔后,口腔中的细菌就会感染牙髓导致牙髓发炎。其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损,意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露,也直接损害牙髓。另外,重度牙周病时,牙周袋深达根尖部,细菌还可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。

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年青人牙髓炎的方法较多,有活髓保存法(直接盖髓术、间接盖髓术、活髓切断术等);还有感染牙髓法(开髓术、拔髓术、干髓术、冠髓切断术等)。

主要以去除牙髓,保留患牙为目的,针对这种类型的牙髓炎的方法主要是采用根管,等根管完成后再在牙齿外面套上一层烤瓷牙冠,以此来保护因去除牙髓变得脆弱的患牙免于折裂。

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